Cómo lo trato

Técnicas intervencionistas avanzadas

Cuando el tratamiento farmacológico no es suficiente, dispongo de un abanico completo de procedimientos intervencionistas, la mayoría guiados por ecografía, mínimamente invasivos y realizados de forma ambulatoria.

Bloqueos nerviosos periféricos ecoguiados

• Bloqueo del nervio pudendo (abordaje transglúteo / espacio interespinoso)
• Bloqueo de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico
• Bloqueo del nervio genitofemoral
• Bloqueo del nervio obturador

Bloqueos y neurólisis del sistema simpático

• Plexo hipogástrico superior — dolor visceral, endometriosis y afecciones uterovaginales o vesicales
• Ganglio impar (de Walther) — coccigodinia, dolor perineal crónico y dolor anorectal
• Nervios esplácnicos

Radiofrecuencia

• Radiofrecuencia pulsada del nervio pudendo
• Radiofrecuencia pulsada o térmica del plexo hipogástrico superior
• Radiofrecuencia pulsada del ganglio impar y de raíces sacras (S2–S4)
• Radiofrecuencia de los nervios ilioinguinal, genitofemoral u obturador

Infiltraciones musculares del suelo pélvico

• Infiltración ecoguiada de puntos gatillo en el elevador del ano y el obturador interno
• Infiltración del músculo piramidal / piriforme
• Toxina botulínica en la musculatura del suelo pélvico — hipertonía severa y vaginismo refractario

Neuromodulación avanzada

• Neuromodulación sacra (S3) — dolor pélvico con disfunción vesical o intestinal asociada
• Estimulación medular (SCS) y del ganglio de la raíz dorsal (DRG) para dolor neuropático complejo

Otros procedimientos

• Infiltración de la articulación sacroilíaca
• Bloqueos caudales epidurales (adhesiolisis en fibrosis postquirúrgica pélvica)

Cada indicación se valora de forma individualizada en consulta. La primera visita incluye una historia clínica detallada, exploración y, si procede, la propuesta de un plan de tratamiento escalonado.